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    合理情緒護理干預對塵肺合并肺心病患者治療效果和生存質量的影響

    作者:文閱期刊網 來源:文閱編輯中心 日期:2022-07-01 08:50人氣:
    摘    要:目的:分析對塵肺合并肺心病患者實施合理情緒護理干預的效果。方法:選擇2019年2~2020年1月收治的98例塵肺合并肺心病患者,將接受常規護理的49例患者歸入甲組,將接受合理情緒護理干預的49例患者歸入乙組,干預前后檢測兩組患者肺功能指標[第1 s用力呼氣容積占預計值百分比(FEV1.0%)、肺最大通氣量實測值占預計值百分比(MVV%)、用力肺活量占預計值百分比(FVC%)],并應用生存質量調查量表(SF-36)評估兩組患者的生存質量。結果:治療后,相較于甲組患者,乙組患者的FEV1.0%、MVV%、FVC%較高,差異有統計學意義(P<0.05);與甲組相比,乙組SF-36量表評分較高,差異有統計學意義(P<0.05)。結論:將合理情緒護理干預應用于塵肺合并肺心病患者的護理中,可促進肺功能的改善,有利于提高患者的生存質量。
     
    關鍵詞:塵肺合并肺心病;合理情緒護理干預;生存質量;
     
     
    塵肺病是我國最常見職業病,該病在煤炭開采和洗選業、有色金屬礦采選業和開采輔助活動行業中的發病率較高[1]。塵肺病合并肺心病可導致人群勞動能力及生活質量下降,甚至引起致殘,該病治療難度大,長期治療極大加重了患者家庭的經濟負擔,多數患者在疾病、費用等因素的困擾下,易產生焦慮、恐懼、孤獨、寂寞、自卑等不良情緒,降低療效。因此,在給予積極治療的同時,還需要重視塵肺合并肺心病患者的情緒護理干預,使其能夠在日常生活中自覺避免接觸致病粉塵,預防并發癥的發生,控制肺部感染,防止肺心病急性加重[2]。本研究觀察合理情緒護理干預在塵肺合并肺心病護理中的應用價值。
     
    1 資料與方法
    1.1 一般資料
    選擇2019年2~2020年1月我院收治的98例塵肺合并肺心病患者作為研究對象。納入標準:① 經影像學檢查,確診為塵肺合并肺心病的患者;② 意識清楚,可配合醫護工作的患者。排除標準:① 肺部檢查發現惡性腫瘤的患者;② 中途轉院或因其他因素而終止研究的患者。將接受常規護理的49例患者歸入甲組,其中,小學、初中、高中學歷的患者人數分別為19例、20例、10例;男、女患者人數分別為31例、18例;年齡39~67歲,平均(46.38±4.31)歲。將接受合理情緒護理干預的49例患者歸入乙組,其中,小學、初中、高中學歷的患者人數分別為18例、22例、9例;男、女患者人數分別為30例、19例;年齡41~66歲,平均(46.71±4.48)歲。兩組一般資料差異無統計學意義(P>0.05)。
     
    1.2 方法
    對甲組患者實施常規護理,主要為用藥指導、病情監測、保持通風、維持適宜的溫濕度等。
     
    對乙組患者實施合理情緒護理干預,具體為:① 診斷,指導患者共同查找不良情緒與行為表現(C),如焦慮、恐懼、孤獨、寂寞、自卑以及失眠等,分析導致上述不良事件發生的原因是否與塵肺合并肺心病(A)有關,使患者明確C不是由A所引起,而是由患者自身對疾病的認知態度(B)所造成的。采用通俗易懂的語言向患者講解有關ABC理論的知識,幫助其初步認識合理情緒護理干預的重要性,使其掌握改變、控制不良情緒的方法。② 領悟,采用舉例子的方式,幫助塵肺合并肺心病患者加深對ABC理論的認識,使其能夠運用該理論查找自身心理問題,并控制不良情緒。③ 修通,護理人員通過與患者的深入交流,掌握其對塵肺合并肺心病治療、護理工作的看法、態度,及時糾正不合理的觀念態度,耐心講解不合理觀念態度與不良情緒、不良行為之間的關系,幫助患者樹立積極治療態度,保持健康的心理狀態。④ 轉變:護理人員在與患者的深入交流中,引導患者逐漸摒棄對塵肺合并肺心病的不合理觀念,幫助其在潛意識中逐步強化正確的認知態度,避免治療過程中陷入自我困擾,盡可能減輕由于塵肺合并肺心病所造成的心理反應,轉變對醫護工作及日常生活的負面情緒。
     
    1.3 觀察指標
    干預前及干預3個月后,檢測兩組患者肺功能指標[第1 s用力呼氣容積占預計值百分比(FEV1.0%)、肺最大通氣量實測值占預計值百分比(MVV%)、用力肺活量占預計值百分比(FVC%)];應用生存質量調查表(SF-36)評估兩組患者的生存質量,量表涉及社會、心理、生理等領域,分值0~100分,分值越高代表生存質量越佳。
     
    1.4 統計學分析
    使用SPSS 22.0統計軟件計算此次研究數據,以t檢驗計量資料(x¯±s),以x2檢驗計數資料(%),P<0.05,差異有統計學意義。
     
    2 結 果
    2.1 兩組肺功能指標對比
    干預前,甲組、乙組之間的FEV1.0%、MVV%、FVC%對比差異無統計學意義(P>0.05);干預后,相較于甲組,乙組的FEV1.0%、MVV%、FVC%較高,差異有統計學意義(P<0.05),見表1。
     
    2.2 兩組生存質量對比
    干預前,對比甲組、乙組SF-36評分,差異無統計學意義(P>0.05);干預后,與甲組相比,乙組SF-36評分較高,差異有統計學意義(P<0.05),見表2。
     
    3 討 論
    塵肺合并肺心病病程漫長,治療難度較大,多數患者在治療過程中容易受到疾病及治療等因素而產生負面情緒,影響療效,因此需要實施合理情緒護理干預以幫助患者維持穩定的心理狀態。合理情緒護理干預旨在通過純理性分析和邏輯思辨的途徑,改變患者的非理性觀念,從而幫助其解決情緒及行為上的問題。本研究中,乙組患者干預后的肺功能指標及生存質量均優于甲組(P<0.05),該結果表明合理情緒護理干預有助于提高塵肺合并肺心病患者的療效,改善其生存質量。究其原因,主要為患者經過合理情緒護理干預,能夠對疾病形成正確的認知,從而積極配合醫護工作[3]。在心理診斷階段,根據ABC理論對患者的問題進行初步分析和診斷,向患者講解情緒ABC理論,使其能夠接受理論并對自身問題進行解釋[4]。在領悟階段,抓住絕對化要求、以偏概全等非理性觀念,將其與患者不適應的情緒與行為反應聯系起來,使患者明確不良情緒及行為后果主要由非理性信念所引起,從而自覺改變不合理信念。在修通及轉變階段,通過與患者的深入交流,幫助其逐步修正或放棄原有的非理性觀念,并代之以合理信念,從而使癥狀得以減輕或消除[5]。
     
    綜上,將合理情緒護理干預應用于塵肺合并肺心病患者的護理中,可促進肺功能的改善,有利于提高患者的生存質量。
     
    參考文獻
    [1] 溫玉萍,柳美欣,郝翠英.合理情緒護理對塵肺合并肺心病患者治療效果及生存質量的影響[J].海南醫學,2017,28(15):2570-2572.
    [2] 王慧清.個性化心理護理管理在職業病矽肺患者中的應用效果分析[J].中國衛生產業,2019,16(13):35-36.
    [3] 劉佳.塵肺病住院患者焦慮抑郁心理護理干預的教學體會[J].中國衛生產業,2018,15(13):96-97.
    [4] 蘇桂芳.心理護理對肺心病患者負性情緒的影響[J].中國醫藥指南,2018,16(19):217.
    [5]畢婭,夏雙紅. 合理情緒護理干預在塵肺患者中的應用效果[J]臨床合理用藥雜志,2019,12(27):149-150.
     
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