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    康復護理干預在膝骨關節炎患者行膝關節功能鍛煉期間的應用研究

    作者:文閱期刊網 來源:文閱編輯中心 日期:2022-07-18 08:46人氣:
    摘    要:目的 分析在膝關節功能鍛煉期間應用康復護理干預對膝骨關節炎患者產生的作用及影響。方法 納入2019年8月至2020年10月該院收治的102例膝骨關節炎患者作為研究對象,以單雙號為分組原則,將患者均分入兩組,各51例。其中單號患者(對照組)接受常規膝關節功能鍛煉及護理,雙號患者(干預組)接受常規膝關節功能鍛煉同時配合康復護理干預手段。對比兩組患者護理效果。結果 干預組患者疼痛程度評分、膝關節功能評分及并發癥發生率均顯著低于對照組,差異均有統計學意義(P<0.05);干預組日;顒幽芰υu分、膝關節活動度、各項生活質量評分及護理總滿意度均顯著較對照組更高,差異均有統計學意義(P<0.05)。結論 將康復護理干預手段應用在膝骨關節炎患者膝關節功能鍛煉過程中,可以使康復效果進一步提升,生活質量得到良好改善,適合深入探究與普及推廣。
     
    關鍵詞:康復護理干預;膝骨關節炎;膝關節功能鍛煉;護理效果;
     
    膝骨關節炎患者在中老年群體中比較常見,患病后以行走或起立過程中出現膝部酸痛、腫痛等為主要臨床表現[1,2]。此類患者在患病后需要接受及時有效的臨床醫治,否則隨著病情的不斷發展,會逐步演變為關節畸形,甚至致殘,對患者生活質量構成嚴重威脅[3,4]。為了進一步提升療效,改善膝關節癥狀,通常會配合膝關節功能鍛煉,而在此過程中采取何種護理手段非常關鍵,常規方法下,護理的內容單一化,對于患者癥狀的改善依然存在局限[5]。隨著護理工作的逐步開展,康復護理干預手段開始受到重視,并在實際應用中發揮著積極價值。為進一步探究其在臨床中產生的具體應用效果,本文將分析如下。
     
    1 資料與方法
    1.1 資料
    1.1.1 納入及排除標準
    納入標準:(1)經過臨床診斷符合膝骨關節炎患病標準的患者;(2)一般資料完整無缺失的患者;(3)依從性良好,患者本人與家屬對研究內容知情同意且簽字確認。排除標準:(1)缺少清醒的自主認知,無法正常溝通交流的患者;(2)同時患有精神障礙性疾病的患者;(3)中途退出研究的患者。
     
    1.1.2一般資料
    研究對象為2019年8月至2020年10月本院收治的膝骨關節炎患者,共102例,經單雙號分組后,患者被納入干預組及對照組中,每組51例。干預組中男30例,女21例;年齡52~79歲,平均(60.25±2.77)歲;病程范圍3~8年,平均(5.01±1.14)年。對照組中男29例,女22例;年齡53~78歲,平均(60.19±2.82)歲;病程2~7年,平均(5.09±1.05)年。兩組患者一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05)。
     
    1.2 方法
    1.2.1 干預方法
    所有研究對象在入院接受診治期間均通過相同的方式開展膝關節功能鍛煉,內容主要涵蓋坐位鍛煉、仰臥位鍛煉等。以此為基礎,對照組患者配合常規方法護理,其內容主要圍繞膝關節功能鍛煉的方法指導、注意事項告知等,同時針對患者所提疑問耐心解答。干預組患者在此基礎上配合康復護理干預,具體內容如下:(1)飲食指導。結合患者實際情況指導患者科學飲食,風寒濕痹患者需規避生冷食物;風濕熱痹患者需增加清熱類食物,規避辛辣刺激性食物。(2)心理護理。結合患者心理狀態的不同,制定有針對性的心理疏導,使之治療信心不斷增加,并鼓勵其逐步從被動運動向主動運動過度。(3)功能鍛煉護理。告知患者在期間若出現不適癥狀需要及時反饋,同時也需要密切關注其關節腫脹、疼痛程度,確保其機體安全。(4)健康指導。逐步引導其形成良好的日常生活習慣,若患者存在關節松動情況,則適當對其膝關節進行保護,并告知如何正確保持體位,防止關節畸形。
     
    1.2.2 觀察指標
    1.2.2. 1 膝關節相關臨床指標
    對比兩組患者干預前后膝關節相關臨床指標改善情況,包括疼痛程度評分、日;顒幽芰υu分、膝關節功能評分及膝關節活動度。其中疼痛程度評分采取視覺模擬評分(VAS)評定,其分值跨度從0~10分,分值越高,表示患者疼痛癥狀越明顯。日;顒幽芰υu分通過Barthel指數進行評價,其最高分值為100分,最低為0分,分值結果與日;顒幽芰χg呈正相關。膝關節功能評分采取Lysholm膝關節評分量表評定獲得,其分值越高,表示患者關節功能越差。
     
    1.2.2. 2 生活質量
    對比兩組患者干預后生活質量改善情況,包括總體健康、精神狀態、生理功能及社會功能,該指標通過生活質量評分量表評價,其最高分值為100分,最低為0分,分值高即可表示患者生活質量更好。
     
    1.2.2. 3 并發癥
    對比兩組患者并發癥發生率,包括感染、水腫等。
     
    1.2.2. 4 護理總滿意度
    對比兩組患者護理總滿意度,包括十分滿意、比較滿意及不滿意。通過本院自制問卷調查表評定,內容涵蓋主動服務、健康教育、護理禮儀、溝通能力等。問卷總分采取百分制,若分值在85分以上,則評定為十分滿意;若分值在60~85分,則評定為比較滿意;若分值在60分,則評定為不滿意。護理總滿意度=十分滿意率+比較滿意率。
     
    1.3統計學處理
    組間數據比較均通過統計學軟件包SPSS19.0進行處理分析,其中正態計量數據通過表達,組間數據采用t檢驗,所有數據均符合正態分布。計數數據通過率或百分比進行表達,組間數據采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。
     
    2 結果
    2.1 護理前后兩組患者膝關節相關臨床指標比較
    護理前,兩組患者膝關節相關臨床指標比較,差異無統計學意義(P>0.05);護理后,干預組患者膝關節相關臨床指標均顯著優于對照組,差異均有統計學意義(P<0.05),見表1。
     
      表1 護理前后兩組患者膝關節相關臨床指標比較
     
    2.2 護理后兩組患者生活質量評分比較
    經過護理,干預組患者各項生活質量評分均顯著高于對照組,差異均有統計學意義(P<0.05),見表2。
     
      表2 護理后兩組患者生活質量評分比較
     
    2.3 兩組患者并發癥發生情況比較
    干預組并發癥發生率顯著低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表3。
     
      表3 兩組患者并發癥發生情況比較[n(%)]
     
    2.4 兩組患者護理總滿意度比較
    干預組患者護理總滿意度較對照組顯著更高,差異有統計學意義(P<0.05)。見表4。
     
      表4 兩組患者護理總滿意度比較[n(%)]
    3 討論
    膝骨關節炎在臨床中比較多見,屬于退行性病變的一種。隨著年齡的不斷增長,該疾病的發病率也會隨之提升,對患者患病后的生活質量構成極大影響[6]。目前,在對其實施臨床診治時,通常會采用藥物止痛、理療等方式,并配合針對性的康復鍛煉,其雖然能夠產生一定的療效,但是依然存在不足,因此應當同時配合科學的護理干預手段[7,8]。通過應用康復護理干預,可以使患者在接受膝關節功能鍛煉過程中取得更好的療效,例如,通過應用飲食護理手段,可以確;颊呙刻鞝I養補給更加全面,使之機體恢復速度進一步加快[9]。通過心理護理手段,可以確;颊卟涣夹睦砬榫w及時得到宣泄與疏導,從而形成良好的心理狀態,更加積極面對疾病及相關診治工作[10,11]。通過在鍛煉期間予以相應指導,可以使患者鍛煉內容更加科學、安全。通過康復指導,可以有效降低超負荷鍛煉等問題的出現概率,確;颊呖祻托Ч奶嵘齕12]。本研究結果顯示,與對照組相比,干預組膝關節臨床相關指標、生活質量評分、并發癥發生率及護理總滿意度均顯著更優,差異均有統計學意義(P<0.05)。
     
    綜上所述,在膝關節功能鍛煉期間,采取康復護理干預,可以有助于促進膝骨關節炎患者護理效果的提升,其在臨床中具有較高的可行性,適合深入探究與普及。
     
    參考文獻
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    [11] 盧永保,李彥杰,任錕,等.蠟泥灸聯合康復訓練治療早期膝關節骨性關節炎臨床觀察[J].中國中醫基礎醫學雜志,2020,26(5):686-687.
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